HPASSURANCE

I. Descriptif de l'établissement

Nom du camping *

Raison sociale *

Adresse *

Code postal *

Ville *

Téléphone *

Mobile *

E-mail *

Numéro de SIRET *

Latitude *

Longitude *

Qualité du souscripteur

Civilité(s) / Nom(s) / prénom(s) du ou des Dirigeant(s) (selon KBIS) :

Civilité

Nom du Proposant (selon KBis)

Prénom

Propriétaire / Locataire

Assurance pour compte

Y a t'il des intérêts communs

Renonciation à recours

Contre le bailleur

Propriétaire non occupant

Nombre d'emplacements *

Groupe ou chaîne

Catégorie (Nombre d'étoiles)

★★★★★

II. Déclarations

Ouverture

Superf. du terrain (m²)

Superf. des bâtiments (m²) *

Commerces annexes

Mise en gérance

Chiffre d'affaires (€) *

Nombre maximum d'employés en pleine saison*

Piscine

Toboggan aquatique

Autres éléments de plein air

Discothèque

Réservée à la clientèle

Présence d'un coffre fort

> 500kg, scellé ou encastré

III. SITUATION DE L'ÉTABLISSEMENT

IV. PROTECTION DE L'ÉTABLISSEMENT

Locaux fermés par des serrures ou cadenas *

Présence d'un système d'alarme

Présence d'un système de caméras

Avec enregistrement

Gardiennage pendant les périodes d'exploitation et/ou présence de l'assuré *

V. GARANTIES SOUHAITÉES

Incendie des bâtiments *

Contenu (€) *

Locatifs *
(y compris chalets)

Nombre de locatifs *

Multi-Garanties Premium HPA *

RC Auto *

Responsabilité civile *

RCMS *

Perte d'exploitation *

Période d'indemnisation

Perte de valeur vénale *

Cyber Risque HPA *

Valeur Vénale (€)

VI. SINISTRALITÉ (dommages sur 36 mois et catastrophes naturelles moins de 10 ans)

Ancien Assureur

Montant Prime actuelle (€)

Franchise actuelle (€)

Nombre de sinistre

Dommages aux biens

Responsabilité Civile

Je soussigné [@Civilite] [@Proposant] [@PrenomProposant] atteste que mon établissement, le [@NomduCamping] situé [@Adresse] à [@Ville] ([@CodePostal]) :

- N'a pas été victime de catastrophe naturelle telle que inondation, glissement de terrain, coulée de boue ou séïsme durant les 10 dernières années

- N'est pas situé dans une zone à risque naturel

Date d'effet :

Fait à :

Le :

VII. DOCUMENTS ANNEXES

Ajouter un document annexe

VIII. COMMENTAIRES ET OBSERVATIONS

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